Перхоть — одно из самых распространенных заболеваний кожи головы. Небольшие белые чешуйки, которые появляются на коже головы и волосах, образуются в результате отмирания и последующего отшелушивания верхних слоев кожи волосистой части головы. Перхоть может появиться независимо от вашего типа кожи. Очень часто ее возникновение связано с неправильным уходом за волосами: мытьем неподходящим моющим средством в жесткой воде, неправильным окрашиванием и обесцвечиванием волос, частой химической завивкой.
Появление перхоти может быть сигналом бедствия: оно свидетельствует о нарушении секреции сальных желез кожи головы, причиной которого являются, как правило, сбои в работе внутренних органов: это могут быть желудочно-кишечные заболевания, заболевания щитовидной железы, эндокринные расстройства. Образование перхоти может быть обусловлено сильными стрессами, долговременным депрессивным состоянием, повышенной эмоциональной активностью, неправильным питанием. Кроме того, себорея и перхоть может быть симптомом при грибковых поражениях волосяной части головы. Самыми распространенными грибковыми заболеваниями считают паршу, микроспорию, стригущий лишай и разноцветный лишай.
Парша (фавус)- заболевание поражает кожу головы и волосяной покров. Проявляется характерным запахом плесени, серо-желтыми струпьями до 1 см шириной, которые покрывают кожу головы. Волосы при этом хрупкие, ломкие, сухие, легко вырываются.
Микроспория — инфекционное заболевание, которое поражает кожу головы: волосы покрываются беловатой пленкой, которая сопровождается шелушением и зудом. Чаще всего этим заболеванием страдают дети. Заражение может произойти в результате контакта с заболевшим домашним животным или заболевшим человеком.
Трихофития (стригущий лишай) — инфекционное заболевание, поражает волосяной покров на голове и лице, кожу головы и ногти. При этом волосы как бы обломаны на высоте 1-2 мм над кожей. Известно, что чаще всего этим заболеванием страдают мальчики. Передается при непосредственном контакте с носителем, через кошек и собак, через личные вещи больных людей. Различают несколько видов этого заболевания: поверхностную и глубокую трихофитию.
Поверхностной трихофитией чаще всего заболевают подростки в период полового созревания. Проявляется появлением небольших круглых участков, волосы на которых очень ломкие, обламываются на разной высоте, сопровождается шелушением кожи и зудом.
Глубокой трихофитией, как правило, страдают молодые люди подросткового возраста. На коже головы возникают небольшие круглые участки полного облысения, появление которых вызвано животной разновидностью грибка, остальная часть головы покрыта струпьями. Волосы по краям участков облысения легко вырываются, наблюдается нагноение в районе волосяных фолликулов.
При разноцветном лишае проявления практически отсутствуют и люди узнают о заболевании только после приезда с моря по обесцвеченным пятнам на коже.
Себорейные чешуйки (перхоть) часто обнаруживаются уже в юном возрасте, в период полового созревания. Прежде всего, мы обращаем внимание на чрезмерную сухость кожи головы и/или зуд. Частицы или чешуйки перхоти могут быть и очень тонкими, и более плотными. Затем начинаем замечать перхоть на одежде. В период полового созревания чаще наблюдается жирная форма себореи. Большого размера чешуйки,напоминающие по форме отруби, имеют желтоватый цвет, они очень жирные. Если мы с кожи головы, часто жирной, снимем пинцетом чешуйку, то под ней обнаружим легкое покраснение кожи. Типичным является зуд, и как результат этого болезненного состояния нередко выпадение волос.
По причине многообразия проявлений и симптомов пациент с перхотью просто обязан перед лечением обратиться к специалисту для выявления причины и сопутствующих заболеваний.
Спровоцировать перхоть может масса факторов:
— Иммунный фактор. Считается одной из главных причин появления перхоти.
— Дрожжеподобные грибки (Pityrosporum ovale), которые могут жить только в среде, богатой липадами. Потому чем больше у человека активности сальных желез кожи головы(«жирные корни»), тем выше вероятность иметь перхоть.
— Повреждение защитного слоя кожи. Тут свою лепту вносит неадекватный уход (агрессивные средства для мытья волос и укладки). Все те же грибки – P.ovale — выделяют избыток ферментов, котоые разрушают защитный слой кожи.
— Особенности работы сальных желез. На этот фактор влияют и гормоны, и генетическая предрасположенность.
Лечение перхоти
Лечение перхоти не может быть стремительным. Очень редко удается в течение короткого срока ликвидировать болезнь. Часто приходится проводить непрерывное лечение то затихающей, то вновь усиливающейся себореи.
Вне зависимости от основной причины, вызвавшей появление перхоти назначается лечение, которое направлено на: 1) подавление роста дрожжеподобных грибков Malassezia furfur (Pityrosporum ovale); 2) восстановление защитного слоя кожи головы; 3) полноценное питание и правильный уход за волосами.
Применяемые лечебные препараты должны обладать восстанавливающим, дезинфицирующим и гиперемическим действием. При этом шампунь должен иметь мягкую моющую основу,которая не будет нарушать защитный слой кожи (не рекомендован SLS, содиум лаурил сульфата); в идеале, в шампунях должны быть растительные масла для восстановления защитного барьера кожи, что «разгружает» иммунную систему. Каждые 2 недели следует производить лечебное обертывание с последующим мытьем головы шампунем. В качестве завершающей процедуры полезно ополаскивание различными настоями. В случае наличия грибкового заболевания лечение антимикотическими препаратами (кетоконазол) местно и системно является абсолютно необходимым.
Для лечения перхоти первым делом используются медицинские шампуни, в состав которых входят вещества, обладающие специфическим механизмом действия. Чаще всего действующее вещество обладает противогрибковым эффектом, так как избыточная выработка кожного сала при себорее является благоприятным условием для размножения грибка, под воздействием которого обновление клеток эпидермиса ускоряется. Примером такого средства служит «Шампунь с кетоконазолом» ЗАО «Эльфа». Этот препарат эффективно уменьшает размножение Pytirosporum ovale (грибков, провоцирующих образование перхоти, себорейного дерматита). Через 7 дней использования наблюдается выраженное уменьшение симптомов заболевания, через 14 дней результат закреплен. Только в данном продукте, в отличие от прочих аналогов не применяется соляная кислота для растворения кетоконазола, что защищает кожу от раздражения. Ведь именно наличие соляной кислоты в шампуне может вызывать сильное раздражение слизистойи кожи головы.
Также этот продукт не имеет системного воздействия на организм (не всасывается в кровь, в отличие от препаратов с климбазолом (Uriage Кераторегулирующий шампунь). И рекомендован для применения у беременных,в отличие от средств с дисульфидом селена (СУЛЬСЕНА, DucraySelegel).
Также для лечения перхоти применяют пасту с кетоконазолом, способные напрямую тормозить рост клеток эпидермиса, и содержащие такие вещества, как соли цинка и селена, серу.
Компонент Кетоконазол – обеспечивает противогрибковое действие. Активен в отношении дерматофитов (в т.ч. Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp.), дрожжеподобных грибов (в т.ч. Candida spp.), Malassezia furfur (Pityrosporum ovale).
А Цинк –обеспечивает антисептическое действие. Оказывает бактериостатическое, фунгистатическое, цитостатическое и гидратирующее действие. Активен в отношении Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, вызывающих избыточное шелушение кожи. Уменьшает шелушение и зуд кожи головы, обусловленные перхотью и себорейным дерматитом.
В результате комбинированного применения шампуня с кетоконазолом и цинком обеспечивается максимальный терапевтический эффект за счет того, что комбинация кетоконазол 2% + цинк обеспечивает более высокую эффективность и более длительную ремиссию по окончании терапии в лечении себорейного дерматита по сравнению с терапией монокомпонентными шампунями, содержащими только кетоконазол или только цинк.
Стандартная схема назначения шампуня для лечения перхоти вне зависимости от основной причины будет выглядеть таким образом: 1 раз в 3 дня применяется шампунь с кетоконазолом против перхоти. В промежутках шампунь нейтральный против перхоти. В период обострения наносится на проблемные зоны Паста с кетоконазолом на 2-3 минуты. Затем смыть большим количеством воды и промыть шампунем против перхоти. В качестве поддерживающего ухода применять 1 раз в неделю. Лечение перхоти медицинскими шампунями проходит в течение нескольких месяцев.
После курса комплексной терапии себорейного дерматита или перхоти с участием кетоконазола часто на поверхности кожи наблюдается дисбиоз (дисбаланс микрофлоры). Именно потому может возникать «эффект отмены» — когда наблюдается рецидив (возвращается перхоть и зуд). Комплекс растительных пребиотиков избирательно становится промоутером (стимуляторами роста и жизнедеятельности) нормофлоры кожи. Как результат — восстанавливается микробиологическое равновесие, уменьшается риск рецидивов перхоти. Мягкие моющие компоненты шампуня «Нейтральный» против перхоти деликатно очищают волосы и чувствительную кожу головы. Фруктовые кислоты, включенные в состав, добавляет локонам больше блеска и управляемости. Препарат гипоаллергенен. Не содержит красителей
Лечение перхоти обязательно проходит на фоне нормализации питания — ограничения употребления жареного, острого, пряного, жирного и сладкого. Всё это усиливает синтез кожного жира. Рацион обогащается продуктами, богатыми витаминами A, B1,B2, B6 и содержащими грубую клетчатку, которая нормализует процесс пищеварения,адсорбирует токсины. Причиной перхоти может быть и чересчур сухая кожа головы из-за недостатка влаги в эпидермисе. В этом случае достаточно восстановить нормальный водный баланс в организме, чтобы кожа головы перестала быть сухой — пить больше простой чистой воды комнатной температуры (минеральной, родниковой или талой). Из физиотерапевтических методов в лечении перхоти широко применяют криомассаж жидким азотом и дарсонвализацию кожи волосистой части головы, что целесообразно осуществлять до втирания кератолитических средств.
Чаще всего, в результате приложения даже минимальных усилий, перхоть проходит. Но если лечение перхоти не приносит результатов в течение длительного времени, требуется обязательная консультация врача – дерматолога или трихолога для корректировки назначений
Опубликовано журнал «Лиза» № 1 январь 2011 год.
